Parasitäre Krankheiten sind eine vielfältige und weit verbreitete Gruppe von Krankheiten, die durch Helminthen und Protozoen verursacht werden, die im menschlichen Körper einen Lebenszyklus durchlaufen, sich auf Kosten des „Wirts“ ernähren und vermehren und verschiedene Organe und Systeme schädigen. Angesichts der Wirkung auf den gesamten Körper ist es ziemlich schwierig, sie zu vermuten und zu erkennen.
Wie kommt es zu einer Infektion?
Bevor Helminthen und Protozoen in den menschlichen Körper gelangen, durchlaufen sie einen Entwicklungszyklus in anderen Umgebungen oder lebenden Organismen.
- Im Boden bleiben unter bestimmten Temperatur- und Feuchtigkeitsbedingungen Eier und Larven von Spulwürmern, Strongyloiden und Hakenwürmern erhalten. Eine Person infiziert sich, wenn kontaminierter Boden mit schmutzigen Händen, Wasser, ungewaschenem Obst und Gemüse direkt mit dem Boden in Kontakt kommt.
- Die folgenden Helminthen durchlaufen in lebenden Organismen Entwicklungszyklen: Opisthorchid (Katzenplattform), Clonorchid, Trichinella, Toxocara, Echinococcus, Schweine- und Rinderbandwurm. Bevor die Parasitenreife für den Menschen erreicht wird, ist ein Wechsel von einem oder zwei Zwischenwirten möglich. Dies sind Weichtiere, Krebstiere, Fische, Insekten. Der Verzehr von unzureichend thermisch verarbeitetem Fisch und Fleisch oder Rohwasser führt zu Infektionen.
Ein weiterer Infektionsweg ist der direkte Kontakt zwischen Menschen durch Händeschütteln, das Teilen von Hygiene- und Haushaltsgegenständen oder die Selbstinfektion. Wir sprechen über ansteckende Helminthen: Enterobiasis, Strongyloidiasis, Zystizerkose, Giardiasis.
Wie kann man eine parasitäre Erkrankung vermuten?
Die Erscheinungsformen können vielfältig sein, von leicht bis schwer. Typische Anzeichen, die auf einen bestimmten Erreger hinweisen, treten selten auf. Oft gibt es keine Anzeichen dafür, oder sie tarnen sich als andere Krankheiten, oder sie verschwinden, wenn ein Zyklus der Parasitenentwicklung endet und ein anderer beginnt. Spulwurmlarven gelangen beispielsweise zunächst in die menschliche Lunge, wo sie heranreifen und in den Darm wandern. Das Kind kann durch einen kurzen Husten (ähnlich einer Erkältung) gestört werden, der die Eltern nicht alarmiert.
Im Allgemeinen werden jedoch die akuten und chronischen Phasen im Verlauf einer parasitären Erkrankung unterschieden.
Akute Manifestationen entstehen aufgrund der allgemeinen Wirkung auf den Körper:
- Die Auswirkungen von Giftstoffen sind ein Temperaturanstieg auf 37 – 37,5 Grad, Schwäche, Kopfschmerzen, verminderte Stimmung und Leistungsfähigkeit, Schlafstörungen;
- Allergische Reaktionen: juckende Haut, Nesselsucht, Bronchospasmus, Atemnot, seltener Quincke-Ödem;
- Aktivierung des Immunsystems – Schmerzen in Muskeln und Gelenken; vergrößerte Lymphknoten, Leber und Milz;
- Mechanische Einwirkung: Unter dem Mikroskop sieht jeder Helminth Vorrichtungen zur Befestigung am Körper, die die Schleimhaut schädigen: Zähne, Haken, Saugnäpfe. Als Folge davon kommt es zu Bauchschmerzen, häufigem Stuhlgang und Dyspepsie.
Die chronische Phase ist durch eine Schädigung bestimmter Organe und Systeme gekennzeichnet. Sehr oft leidet der Darm; Längere mechanische Einwirkungen verursachen Entzündungen sowie Störungen der Nahrungsaufnahme und -verdauung. Es kommt zu Anämie, einem Mangel an Vitaminen und Mikroelementen, und bei kleinen Kindern kommt es zu Wachstumsverzögerungen und Gewichtszunahme. Die Gallenblase und die Gallenwege können betroffen sein (Giardiasis); Herz-Kreislauf-System, Lunge, Nervensystem (normalerweise Trichinose); Lunge und Leber (Echinokokkose) usw. Über einen längeren Zeitraum wird das Immunsystem geschwächt und es kommt zu Sekundärinfektionen.
Wir haben also viele Infektionswege, Entwicklungsmechanismen und Erscheinungsformen parasitärer Krankheiten. Es stellt sich heraus, dass jeder zweite Mensch dem Risiko ausgesetzt ist, krank zu werden, oder? Aber manchmal bleiben Helminthen nicht im Körper: Sie sterben und verlassen den Körper oder vergehen, ohne zu parasitieren (deshalb ist die Entdeckung eines „Wurms“ im Kot kein Beweis für das Vorhandensein der Krankheit). Viel hängt vom Stadium des Helminthen, seinen invasiven Eigenschaften und dem menschlichen Immunsystem ab. Kinder unter 5 Jahren, die die Welt aktiv „durch die Sprache“ lernen, sowie Menschen mit chronischen Krankheiten und geschwächtem Immunsystem sind anfälliger für die Entwicklung einer Helminthiasis.
Wenn Sie eines der aufgeführten Anzeichen feststellen, führen Sie einen klinischen Bluttest mit einer Leukozytenformel durch. Ein Anstieg der Eosinophilen auf 7-10 % oder mehr wäre ein weiteres verdächtiges Kriterium.
Wie erkennt man eine parasitäre Krankheit?
- Untersuchung von Kot auf Protozoen und Wurmeier, vorzugsweise die Anreicherungsmethode – PARASEP. Bestimmt Eier aller Arten von im Darm lebenden Helminthen und Wurmeiern.
Das Kriterium zur Bestimmung der Krankheitsaktivität ist der Nachweis von Eiern! Dies bedeutet, den Zyklus der Helminthenentwicklung im Körper, seines Parasitismus und seiner Fortpflanzung zu durchlaufen. Dabei handelt es sich vor allem um Darmwurmerkrankungen, bei denen der Mensch der Endwirt, der „ständige Aufenthaltsort“ des Parasiten ist und die Eier für die weitere Ausbreitung und den Beginn des nächsten Zyklus notwendig sind.
Achten Sie auf folgende Punkte:
- Jeder Helminth hat seinen eigenen Entwicklungszyklus, daher reicht eine einzelne Studie nicht aus. Bei negativem Ergebnis wird empfohlen, drei Studien im Abstand von 3 bis 7 Tagen durchzuführen;
- Es gibt Formen der Helminthiasis, bei denen der Mensch ein Zwischenwirt (Träger von Helminthenlarven) ist, oder eine „biologische Sackgasse“, wenn die Larven den Wirt verwirrt haben und sich nicht weiterentwickeln können. In solchen Fällen werden die Eier nie im Stuhl erscheinen; Die Krankheit kann nur durch den Nachweis von Antikörpern nachgewiesen werden.
- Bei der Untersuchung von Abstrichen auf Enterobiasis werden nur Madenwurmeier in den Perianalfalten festgestellt. Weibliche Madenwürmer legen Eier und verlassen den Darm ausschließlich nachts, wenn die Person entspannt ist. Daher wird die Studie ausschließlich nach dem Schlafen und vor dem Waschen durchgeführt!
- Der Giardia-Antigen-Stuhltest ist eine sehr genaue Methode zur Identifizierung von Giardia. Zur besseren Erkennung wird empfohlen, vor der Studie eine choleretische Diät einzuhalten.
- Die Untersuchung von Antikörpern gegen Helminthen (Immunglobuline) zielt darauf ab, das Immunsystem gegen Krankheitserreger zu bewerten. Grundsätzlich werden die persistentesten Immunglobuline bestimmt – Klasse G (IgG), die die Tatsache einer Infektion widerspiegeln, aber nicht nachvollziehen lassen, ob sich jetzt ein Helminthen im Körper befindet oder nicht, da IgG lange Zeit im Körper in der „Gedächtnisdatei“ verbleibt.
Worauf sollten Sie achten?
- Das Vorhandensein von Manifestationen und der gleichzeitige Nachweis von IgG können auf die chronische Phase der Helminthiasis hinweisen;
- In Zweifelsfällen wird empfohlen, den IgG-Test nach 2 Wochen zu wiederholen. Ein Anstieg des Antikörperspiegels um das Zweifache oder mehr weist auf die Aktivität des Helminthen hin;
- Bei Trichinose, Echinokokkose und Zystizerkose ist die Bestimmung von Antikörpern die einzig mögliche labordiagnostische Methode, da der Mensch der Zwischenwirt dieser Helminthen ist.
Für Ihre Bequemlichkeit wurde eine komplexe „Diagnose parasitärer Erkrankungen“ erstellt, die einen klinischen Bluttest, allgemeines IgE (allergische Komponente) und die Bestimmung von Antikörpern gegen die häufigsten Helminthen und Protozoen umfasst.